뇌·척추·무릎 등 부위별 MRI 비용과 건강보험 적용 조건을 정리했습니다.
MRI 가격은 급여 확대 당시 정부 발표(2018~2022년) 기준으로, 건강보험 급여(건강보험이 적용돼 검사비 일부만 내는 경우)면 본인부담 약 9만~26만원이었고 급여 확대 전 평균 부담은 약 36만~75만원이었습니다. 지금 비급여(건강보험이 안 돼 병원이 정한 가격을 전부 내는 경우) 가격은 병원마다 달라 건강보험심사평가원(심평원, 병원 진료비를 심사하는 공공기관)에서 병원별로 조회해야 합니다. 급여냐 비급여냐를 가르는 것은 장비나 병원이 아니라 의사가 진찰에서 이상 소견을 찾아 진료기록에 남겼는지이고, 뇌 MRI는 2023년 10월부터 기준이 엄격해져 단순 두통이나 건강검진으로 찍으면 비급여입니다. 급여여도 외래(입원하지 않고 다니며 받는 진료) 본인부담률(검사비 중 환자가 내는 비율)이 의원 30%, 동 지역(읍·면이 아닌 도시 지역) 기준 병원 40%·종합병원 50%이고 상급종합병원(대학병원 같은 큰 병원)은 60%까지 올라가 같은 MRI라도 대학병원이 가장 비쌉니다.
MRI 검사란?
MRI(자기공명영상)는 자기장과 전파를 이용해 신체 내부를 정밀하게 촬영하는 검사입니다. 방사선 노출이 없고, 연골·인대·신경·뇌 등 연부조직(뼈가 아닌 부드러운 조직) 병변(병으로 생긴 이상 부위)을 X-ray나 CT보다 정확하게 확인할 수 있습니다. 다만 심장박동기·인공와우(귀 속에 심어 소리를 전해 주는 전자 장치)·몸속 금속이 있으면 검사 가능 여부를 먼저 확인해야 합니다. 건강보험 적용 범위는 2018년 10월 뇌·뇌혈관부터 넓어지기 시작해 2022년 3월 척추까지 단계적으로 확대됐습니다.
부위별 MRI 비용 비교표 (급여 확대 당시 정부 발표)
아래 금액은 부위마다 건강보험이 확대될 때 정부가 발표한 값입니다. 건강보험이 정한 검사 가격(수가)은 해마다 바뀌므로 2026년에 실제로 내는 금액과는 차이가 있을 수 있습니다.
| 검사 부위 (급여 확대 시점) | 급여 본인부담 (급여 확대 당시 정부 발표) | 급여 확대 전 평균 부담 (같은 발표) |
|---|---|---|
| 뇌·뇌혈관 (2018년 10월) | 약 9만~18만원 | 약 38만~66만원 |
| 두경부(머리와 목 부위: 눈·귀·코·얼굴 등) (2019년 5월) | 약 16만~26만원 | 약 50만~72만원 |
| 복부·흉부 (2019년 11월) | 약 16만~26만원 | 약 49만~75만원 |
| 허리 요천추(허리 아래쪽 척추와 엉치뼈) (2022년 3월) | 약 9만 5천~19만 9천원 | 약 36만~70만원 |
| 무릎 | 제한적 급여(사유 한정) | 발표 금액 없음, 병원별 조회 |
| 어깨 | 제한적 급여(사유 한정) | 발표 금액 없음, 병원별 조회 |
허리 MRI를 예로 들면, 2022년 급여 확대 때 건강보험공단이 제시한 외래 평균 기준으로 의원은 약 35만 9천원이던 부담이 약 9만 5천원으로, 상급종합병원은 약 69만 9천원이 약 19만 9천원으로 줄었습니다. 병원 종류가 올라갈수록 본인부담률이 의원 30%, 동 지역 기준 병원 40%, 종합병원 50%로 높아지고, 상급종합병원은 진찰료(의사 진찰 비용)는 전부 내고 나머지 급여비용의 60%를 냅니다.
비급여 가격은 병원이 스스로 정하기 때문에 곳마다 다릅니다. 건강보험심사평가원 누리집의 ‘비급여 진료비 정보’ 메뉴나 ‘건강e음’ 앱에서 병원 이름과 검사 항목(뇌·척추·관절 MRI 등)을 넣으면 그 병원이 신고한 MRI 가격을 볼 수 있습니다. 2026년 공개분은 9월 3일에 올라왔습니다.
① 건강보험 적용 조건 충족 여부를 먼저 확인할 것
② 진료 때 증상을 빠짐없이 말해 진료기록에 남길 것
③ 의원·병원·대학병원은 본인부담률과 비급여 가격이 달라 몇 곳을 조회해 볼 것
④ 건강검진 목적 MRI는 비급여 전액 부담 (건강보험 미적용)
건강보험 적용 조건
MRI 건강보험은 한 번에 넓어진 것이 아니라 뇌·뇌혈관(2018년 10월), 두경부(머리와 목 부위, 2019년 5월), 복부·흉부·전신(2019년 11월), 척추(2022년 3월) 순서로 확대됐습니다. 어느 부위든 의사의 소견(의학적으로 필요하다는 판단)이 있어야 하며, 단순 건강검진 목적으로는 급여가 적용되지 않습니다.
뇌 MRI는 거꾸로 기준이 좁아졌습니다. 보건복지부 고시(정부가 정해 알리는 건강보험 기준) 제2023-134호가 2023년 10월 1일 시행되면서, 두통·어지럼은 뇌출혈·뇌경색 같은 뇌질환이 의심될 때만 급여가 됩니다. 생애 처음 겪는 벼락 맞은 듯한 극심한 두통, 번쩍이는 빛이나 시야가 가려지는 증상이 함께 오는 두통, 걷기·균형 잡기가 어려운 어지럼이 그 예입니다. 이런 경우 신경학적 검사(마비·감각·균형 같은 신경 기능을 보는 진찰)를 하고 결과를 기록하면 최대 1회 선별급여(건강보험은 적용되지만 환자 부담 비율을 높게 둔 방식)로 본인부담률 80%를 냅니다. 신경학적 이상이 없는 단순 두통은 비급여이고, 의사 설명을 듣고 동의서에 서명한 뒤 찍습니다. 예전에 두통으로 급여 MRI를 찍었던 사람이 지금은 전액을 내게 되는 이유가 이것입니다.
| 부위 | 급여가 되는 대표 사유 | 비급여가 되는 흔한 경우 | 횟수·시행일 |
|---|---|---|---|
| 뇌·뇌혈관 | 뇌질환 의심 두통·어지럼(신경학적 검사 기록) | 단순 편두통·만성 두통, 건강검진 | 두통·어지럼은 최대 1회 선별급여 80% / 2023년 10월 1일 |
| 척추 | 마비, 점점 심해지는 신경 증상, 말총증후군(허리 아래 신경 다발이 눌려 대소변 조절이 어려워지는 상태) 같은 명백한 신경학적 이상을 기록한 퇴행성(나이 들며 닳아 생기는) 질환, 척추 골절·변형·양성종양(암이 아닌 혹) | 신경 증상 없는 단순 요통 | 퇴행성은 진단 때 1회, 특수촬영(기본 촬영과 다른 방식으로 한 번 더 찍는 것)이 필요하면 추가 1회, 넘으면 비급여 / 그 밖의 척추질환은 넘으면 80% / 2022년 3월 1일 |
| 무릎 | 급성 반달연골(무릎뼈 사이 초승달 모양 연골)·인대 손상, 외상성 급성 혈관절증(다친 뒤 관절 안에 피가 고인 상태), 골수염(뼈의 세균 감염), 화농성 관절염(관절 안에 고름이 차는 감염) | 퇴행성 같은 만성 무릎 통증 | 기준을 넘는 촬영은 비급여 / 2022년 3월 1일 |
| 어깨 | 골수염, 화농성 관절염, 외상성 급성 혈관절증 | 관절·인대 손상 의심(급여 사유가 무릎에만 있음) | 기준을 넘는 촬영은 비급여 / 2022년 3월 1일 |
척추 MRI 기준은 2024년 1월 1일에 고시 문구가 바뀌었지만 나이 표기를 고친 것이고 급여 범위가 줄어든 것은 아닙니다. 비슷한 급여 기준 구조는 초음파 검사 비용과 급여 기준에서도 볼 수 있습니다.
정형외과 MRI 비용, 무릎·어깨·허리는 얼마나 나오나
무릎 MRI는 다쳐서 생긴 급성 반달연골·인대 손상처럼 정해진 사유가 있을 때만 건강보험이 되고, 나이 들며 생긴 만성 무릎 통증은 비급여라 병원이 정한 가격을 전부 냅니다. 무릎 비급여 가격은 정부가 발표한 평균이 없어 위의 심평원 조회로 병원별 가격을 확인해야 합니다. 인대가 끊어진 것으로 확인되면 이어지는 십자인대 파열 수술 비용도 함께 보면 좋습니다.
어깨는 인대 손상이 급여 사유에 들어 있지 않아, 골수염이나 화농성 관절염처럼 감염이 의심되는 경우가 아니면 대부분 비급여로 찍습니다.
허리·목(척추) MRI는 2022년 3월부터 급여가 넓어져, 명백한 신경학적 이상이 기록되면 급여로 찍을 수 있습니다. 허리(요천추) 기준 본인부담은 급여 확대 당시 의원 약 9만 5천원에서 상급종합병원 약 19만 9천원이었습니다. 허리 MRI만 따로 건강보험 조건과 병원 종류별 본인부담을 보려면 허리 MRI 가격을 참고하세요.
실손보험 청구 방법
건강보험이 적용된 MRI는 병원에 낸 본인부담금(검사비 중 환자가 직접 낸 돈)을 실손보험으로 청구할 수 있고, 비급여 MRI도 치료 목적이면 청구할 수 있습니다. 실손은 가입 세대마다 자기부담률(보험금에서 가입자 몫으로 빼는 비율)이 다릅니다. 3세대(2017년 4월 출시)부터 비급여 MRI는 별도 특약(추가로 가입하는 보장)으로 나뉘었고, 3세대 특약은 연 300만원 한도에서 30%와 2만원 중 큰 금액을 빼고 보험금을 줍니다. 4세대(2021년 7월 출시)는 비급여 30%를 빼되 통원(입원하지 않고 병원에 다니는 진료)이면 최소 3만원을 뺍니다. 2026년 5월 판매를 시작한 5세대는 비중증 비급여(중증 질환이 아닌 비급여 진료) 자기부담률이 50%입니다. 가입한 상품에 비급여 MRI 특약이 있는지와 청구 기준은 실손보험 청구 방법에서 확인하세요.
MRI로 디스크가 확인됐다면 이어지는 허리디스크 수술 비용도 미리 알아두면 좋습니다.
같은 영상검사라도 급여 기준이 갈리므로 CT 비용과 나란히 비교해 보면 구조가 보입니다.
검사비 중 실손보험에서 돌려받는 몫은 급여·비급여에 따라 자기부담이 달라집니다. MRI 실비 청구 글에 세대별 자기부담을 정리했습니다.
자주 묻는 질문
Q. 건강검진으로 MRI를 받으면 보험이 적용되나요?
A. 건강검진 목적의 MRI는 건강보험 급여가 적용되지 않아 병원이 정한 비급여 가격을 전부 냅니다. 본인이 원해서 받은 건강검진은 실손보험도 보상하지 않지만, 검사 결과 이상 소견이 나와 추가로 받은 검사 비용은 보상 대상입니다.
Q. MRI 검사 비급여 실손보험 청구가 가능한가요?
A. 치료 목적으로 찍은 비급여 MRI는 실손보험으로 청구할 수 있지만, 가입 세대마다 보험금에서 빼는 몫이 다릅니다. 3세대는 30%와 2만원 중 큰 금액, 4세대는 30%(통원은 최소 3만원)를 빼고, 2026년 5월 판매를 시작한 5세대는 비중증 비급여 자기부담률이 50%입니다. 3세대부터는 비급여 MRI 특약에 가입돼 있어야 하고, 본인이 원해서 받은 건강검진 MRI는 보상하지 않습니다.
Q. 허리가 아파서 MRI를 찍으면 건강보험이 되나요?
A. 마비나 점점 심해지는 신경 증상처럼 명백한 신경학적 이상을 의사가 진료기록에 남기면 급여가 됩니다. 단순 근육통 수준이면 비급여 처리될 수 있습니다. 디스크 같은 퇴행성 질환은 진단 때 1회까지 급여이고, 특수촬영(기본 촬영과 다른 방식으로 한 번 더 찍는 것)이 필요하면 1회 더 급여입니다. 그보다 더 찍으면 비급여입니다.
Q. 같은 MRI인데 병원마다 가격이 왜 이렇게 다른가요? 어디서 비교하나요?
A. 급여로 찍으면 병원 종류에 따라 외래 본인부담률이 의원 30%, 동 지역 기준 병원 40%, 종합병원 50%로 다르고, 상급종합병원은 진찰료 전부에 나머지 급여비용의 60%를 냅니다. 비급여는 병원이 가격을 스스로 정합니다. 병원별 비급여 MRI 가격은 건강보험심사평가원 누리집의 비급여 진료비 정보나 건강e음 앱에서 조회할 수 있습니다.
Q. 두통으로 뇌 MRI를 찍으면 건강보험이 되나요?
A. 2023년 10월 1일부터는 단순 두통이면 비급여입니다. 벼락 맞은 듯한 극심한 두통처럼 뇌질환이 의심되고 신경학적 검사 결과를 기록한 경우에만 최대 1회 선별급여로 본인부담률 80%가 적용됩니다. 뇌종양·뇌졸중처럼 이미 뇌질환이 있는 경우의 급여는 이와 별개입니다.
MRI는 실손보험 보장 여부와 가입 세대에 따라 실제 환급액이 크게 달라집니다. 4세대를 유지할지 2026년 5월 나온 5세대로 갈아탈지 고민된다면 4세대·5세대 실손보험 비교에서 전환 손익 기준을 확인하세요.
✔ 급여 본인부담(급여 확대 당시 정부 발표): 뇌 약 9만~18만원, 허리 약 9만 5천~19만 9천원
✔ 급여 확대 전 평균 부담(같은 발표): 뇌 약 38만~66만원, 허리 약 36만~70만원
✔ 급여 적용 조건: 의사가 이상 소견을 진료기록에 남겨야 하고, 뇌는 2023년 10월부터 단순 두통이면 비급여
✔ 무릎은 급성 손상 등 사유 한정, 어깨는 대부분 비급여
✔ 지금 병원별 비급여 가격은 심평원 비급여 진료비 정보·건강e음에서 조회
참고 자료
보건복지부 보도자료 「뇌·뇌혈관 MRI 검사, 뇌질환 의심 등 꼭 필요한 경우에만 건강보험 보장됩니다」(2023년 7월 17일), mohw.go.kr / 건강보험심사평가원 「뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단(MRI) 급여기준」(고시 제2023-134호, 2023년 10월 1일 시행), 「자기공명영상진단(MRI) 급여기준」(고시 제2022-51호, 2022년 3월 1일 시행), 「척추 자기공명영상진단(MRI) 급여기준」(고시 제2023-293호, 2024년 1월 1일 시행), hira.or.kr 급여기준 원문, 확인일 2026년 9월 22일.
보건복지부 보도자료 「2022년 제2차 건강보험정책심의위원회 개최」(2022년 1월 27일) / 국민건강보험공단 소식지 「척추 MRI 건강보험」(2022년 4월), nhis.or.kr / 대한민국 정책브리핑 뇌·뇌혈관 MRI 건강보험 적용(2018년 10월 1일), korea.kr / 두경부 MRI 급여 확대 보도(병원신문, 2019년) / 복부·흉부 MRI 급여 확대 보도(이데일리, 2019년).
국민건강보험공단 「급여의 범위 및 비용부담」 / 건강보험심사평가원 비급여 진료비 정보(2026년 9월 3일 공개) / 금융위원회 보도자료 「4.1일부터 착한 실손의료보험 출시」(2017년), 5세대 실손보험 판매 개시(2026년 5월 6일), 4세대 실손보험 출시 안내, fsc.go.kr, 확인일 2026년 9월 22일.
삼성서울병원 영상의학과 MRI 검사 안내, 확인일 2026년 9월 22일.
※ 본 게시물의 비용 정보는 부위별 건강보험 확대 당시 정부 발표 기준이며, 2026년 실제 비용은 병원·지역·검사 범위에 따라 달라질 수 있습니다. 정확한 비용은 해당 의료기관에 직접 문의하시기 바랍니다. 본 내용은 의학적 조언을 대체하지 않습니다.
