장정결제 종류별 복용량과 마치는 시각, 오전·오후 검사별 시간표 예시, 3일 전 식사, 약값과 국가검진 비용을 공식 자료로 정리했습니다.
대장내시경 약(장정결제)은 검사 전날 저녁과 검사 당일 새벽에 2번 나눠 먹는 분할 복용이 기본이고, 오후 검사면 당일 새벽과 오전에 나눠 먹기도 합니다. 대한소화기내시경학회 2026년 지침은 마지막 복용을 마치고 최소 2시간 뒤, 5시간 안에 검사하라고 권고합니다. 물약(PEG 계열)의 보험약가는 한 통 약 7,522~1만275원이라 처방받아 약국에서 30%를 내면 2천~3천원대이고, 알약형은 보험약가가 없어 비급여입니다. 만 50세 이상 국가 대장암검진의 대장내시경은 공단이 전액 부담하며 수면 비용은 별도입니다.
장정결제 종류, 물약과 알약은 어떻게 다른가
장정결제는 성분에 따라 마시는 양과 맛이 다르지만 원리는 같습니다. 많은 물과 함께 마셔 장 속을 씻어 내는 약입니다. 대한소화기내시경학회가 2026년 4월 발표한 장정결 임상진료지침은 고용량 PEG(폴리에틸렌글리콜 4L), 저용량 PEG(2L 또는 1L에 아스코르브산을 더한 것), PEG가 아닌 약(피코황산나트륨·마그네슘, 황산염 경구액, 황산염 정제)을 모두 사용할 수 있는 약으로 권고했고, 인산나트륨 제제는 쓰지 말라고 했습니다. 고령자에게는 PEG 계열을 먼저 고려하라고 권고합니다.
| 종류(일반명) | 한 번 복용(2회 반복) | 마치는 시각(허가 문구) | 보험약가 |
|---|---|---|---|
| PEG 2L + 아스코르브산(물약) | 약 1L를 1시간 동안 + 물 0.5L | 검사 시작 최소 1시간 전 | 통당 7,522~9,354원 |
| PEG 1L + 아스코르브산(물약) | 약 500mL를 30분 동안 + 물 500mL | 최소 1시간 전(마취 시 2시간 전) | 통당 1만243~1만275원 |
| 피코황산나트륨 + 마그네슘(물약) | 1병(170mL), 6~8시간 뒤 1병 더 | 전날 오전 8시 전 첫 복용 | 병당 2,680원(조회 제품 기준) |
| 황산염 경구액 | 희석액 약 473mL + 물 473mL 두 번 | 적어도 검사 2시간 전 | 국내 허가는 수출용만 확인됨 |
| 황산염 정제(알약) | 14정 + 물 425mL씩 3번(약 1.3L) | 적어도 검사 2시간 전 | 보험약가 없음(비급여) |
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복용 시간표 예시, 오전 검사와 오후 검사
서울대병원은 오전에 대장내시경을 하면 전날 저녁과 당일 새벽, 오후에 하면 당일 새벽과 오전에 나눠 먹으라고 안내합니다. 학회 지침도 분할 복용을 강하게 권고하고, 오후 검사는 당일에 모두 먹는 방법도 대안으로 인정합니다. 아래는 PEG 2L 물약을 예로 든 일반적인 흐름이며, 실제 시각은 검사받는 병원의 안내문이 우선입니다.
전날 저녁 8시: 약 1L를 15분마다 250mL씩 1시간 동안 마시고 물 0.5L
당일 새벽 5시: 약 1L를 같은 방식으로 마시고 물 0.5L
새벽 6시 30분 무렵: 복용 끝(검사 2시간 30분 전)
오후 2시 검사 예시(병원이 당일 새벽·오전 분할을 안내한 경우)
당일 새벽 6시: 약 1L + 물 0.5L
당일 오전 9시: 약 1L + 물 0.5L
오전 10시 30분 무렵: 복용 끝(검사 3시간 30분 전)
마지막 복용을 끝낸 뒤 바로 검사하지 않는 이유는 진정(수면) 때문이기도 합니다. 학회 지침은 국내 진정 지침을 인용해 진정 전 맑은 액체도 최소 2시간은 금식해야 한다고 적었습니다. 반대로 너무 일찍 끝내면 장이 다시 더러워질 수 있어 5시간 안을 권고합니다.
검사 3일 전부터 먹는 것과 피하는 것
삼성서울병원 안내문은 검사 3일 전부터 잡곡밥·현미밥·깨죽, 김치·나물·해조류(미역, 김, 다시마)·버섯·콩나물, 씨 있는 과일(수박, 참외, 딸기, 포도, 키위 등)·고추씨·옥수수·견과류를 피하라고 합니다. 흰쌀밥과 흰죽, 계란, 두부, 묵, 국물, 빵, 맑은 주스나 이온음료, 사과·배·바나나·감자는 먹어도 됩니다. 같은 안내문은 전날 저녁을 반찬 없이 흰죽으로 저녁 7시 전에 마치라고 합니다. 학회 지침은 전날 하루 저잔사식(찌꺼기가 적은 음식)을 강하게 권고하면서, 하루로 충분하다는 연구를 근거로 들었습니다. 병원마다 시작일이 다르니 받은 안내문을 기준으로 합니다.
먼저 의사와 상의해야 하는 경우
장정결제 허가사항은 중증 신장애, 울혈성 심부전, 심한 탈수가 있는 사람에게 일부 약을 쓰지 말라고 하고, 고령자와 신기능에 영향을 주는 약(이뇨제, 일부 혈압약, 소염진통제)을 먹는 사람은 신중히 쓰라고 합니다. 이 약을 먹기 전 1시간 안에 먹은 다른 약은 흡수가 잘 안 될 수 있다는 문구도 있습니다. 서울대병원은 인슐린이나 먹는 당뇨약은 금식 기간에 중단을 권유하고, 아스피린 같은 항혈소판제나 와파린 같은 항응고제는 처방한 의사와 미리 상의하라고 안내합니다. 이런 약을 먹고 있다면 장정결제를 받을 때 꼭 알려야 합니다.
이어서 많이 찾는 질문같은 날 위내시경은 얼마가 더 들까?›
약값과 국가검진 비용
PEG 계열 물약은 건강보험 약제라 처방전을 받아 약국에서 사면 본인부담 30%를 냅니다. 보험약가가 한 통 약 7,522~1만275원이므로 2천~3천원대입니다. 알약 제품은 보험약가가 없어 비급여이고 가격은 병원과 약국마다 다르니 처방받을 때 물어보면 됩니다.
국가 대장암검진은 만 50세 이상이 매년 분변잠혈검사(대변검사)를 받고, 양성이면 대장내시경을 받는 2단계 구조입니다. 2026년 「암검진 실시기준」은 대장암 검진 비용을 공단이 전액 부담한다고 정했고, 국민건강보험 일산병원 안내에 따르면 2단계에서 진정(수면) 비용을 뺀 대장내시경과 조직검사 비용이 지원됩니다. 장정결제 값이 검진비에 포함되는지는 검진기관마다 안내가 달라 미리 확인하는 것이 좋습니다. 정부는 「제5차 암관리종합계획(2026~2030)」에서 45세 이상에게 10년 간격 대장내시경을 1차 검진으로 도입하는 방안을 2028년 목표로 검토하겠다고 밝혔지만 아직 확정되지 않았습니다.
증상이 있어 진료로 받는 대장내시경은 건강보험이 적용되고, 수면 관리료는 진단 목적이면 비급여이며 용종 절제 같은 치료 내시경이나 4대 중증질환자는 급여가 적용됩니다. 심평원 비급여 공개 자료(병원급 161곳, 2026년 수집)에서 대장 수면 관리료 중앙값은 약 7만원이었습니다. 검사비와 용종 절제비는 대장내시경 비용에, 같은 날 받는 위내시경 본인부담은 위내시경 비용에 정리했습니다.
진료 목적 대장내시경의 검사비와 처방받은 약값의 본인부담금은 실손 청구를 검토할 수 있습니다. 반대로 증상 없이 본인이 원해 받은 검진은 실손 표준약관상 보상 대상이 아니며, 일산병원도 분변잠혈검사 음성인 사람이 자비로 대장내시경을 받는 경우 실손보험 적용이 안 된다고 안내합니다. 검진에서 이상 소견이 나와 받은 추가 검사와 용종 절제는 보상 대상이 될 수 있습니다. 검진 항목을 묶어 받는 경우의 비용은 종합건강검진 비용에서 비교할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 알약 장정결제는 물을 덜 마셔도 되나요?
A. 아닙니다. 황산염 알약의 허가 용법은 한 번 복용 때 알약과 함께 물 약 425mL를 마시고, 이어서 1시간 동안 같은 양을 두 번 더 마시게 돼 있습니다. 한 번에 약 1.275L이고 두 번 반복하므로, 약 맛이 덜할 뿐 마시는 물의 양은 물약과 크게 다르지 않습니다.
Q. 검사 당일 혈압약은 먹어도 되나요?
A. 서울대병원은 혈압약을 검사 2시간 전에 소량의 물과 함께 먹으면 된다고 안내하고, 삼성서울병원도 당일 금식에서 혈압약만 예외로 둡니다. 다만 당뇨약과 항혈전제는 따로 지시가 있으니 처방한 의사와 검사 병원의 안내를 따릅니다.
Q. 국가검진 대상인데 대변검사 없이 바로 대장내시경을 받을 수 있나요?
A. 현행 국가 대장암검진은 분변잠혈검사가 1차이고 양성일 때 대장내시경으로 넘어갑니다. 공단 안내에 따르면 분변잠혈검사를 거르고 대장내시경을 받으면 검사비 전액을 본인이 냅니다. 일산병원은 분변잠혈검사 음성인 사람이 자비로 받는 대장내시경은 실손보험 적용이 안 된다고 안내합니다.
대장내시경 약은 전날 저녁과 당일 새벽(오후 검사는 당일 새벽과 오전)에 2번 나눠 먹고, 학회 지침은 마지막 복용 후 2~5시간 사이 검사를 권고합니다. 물약 PEG 계열 보험약가는 한 통 약 7,522~1만275원으로 약국 본인부담은 2천~3천원대이고 알약형은 비급여입니다. 3일 전부터 씨 있는 과일·잡곡·해조류를 피하고, 신장·심장 질환이나 당뇨약·항혈전제 복용자는 미리 상의합니다. 국가 대장암검진 대장내시경은 공단 전액 부담이며 수면 비용은 따로 냅니다.
참고 자료
대한소화기내시경학회 Korean clinical practice guidelines for bowel preparation before colonoscopy(Clin Endosc 2026;59(4)) / 식품의약품안전처 의약품안전나라 PEG 2L 제제 허가정보, PEG 1L 제제, 피코황산나트륨 제제, 황산염 정제.
서울대병원 대장내시경 자주 묻는 질문 / 삼성서울병원 대장내시경 검사 준비 / 국민건강보험공단 암검진 안내, 「암검진 실시기준」(2026년 1월 1일 시행) / 국민건강보험 일산병원 암검진 안내 / 데일리팜 제5차 암관리종합계획 보도(2026년 2월).
건강보험심사평가원 비급여 진료비 정보(공공데이터 API 병원급 자료) / 금융감독원 실손의료보험 표준약관. 확인일 2026년 10월 23일.
본 글은 학회 지침, 의약품 허가정보, 의료기관과 공공기관 안내를 정리한 일반 정보이며 개인별 복용 지시를 대신하지 않습니다. 장정결제 종류와 복용 시각은 검사받는 병원이 환자 상태에 맞춰 정하므로 받은 안내문을 우선하고, 지병이 있거나 약을 먹고 있다면 처방 의사와 상의하시기 바랍니다. 비용은 국민건강보험공단(1577-1000)과 검진기관에 확인하시기 바랍니다.
